杨会志:DRG应用医院绩效管理 实现效率与质量双赢

币游国际电子

2021-05-31

“DRG诞生于60年代的美国,是一种科学医保付费管理,同时DRG也是一种更精细的医院绩效考核工具。 最早在深圳、三明和克拉玛依三个市进行试点,然后在福建省试点,后面逐渐发展至全国。 ”杨会志说:“现阶段,中国科学技术大学附属第一医院将DRG作为绩效管理工具,加强医院成本精细化管理。 ”杨会志介绍,DRG根据每一名出院患者实际所发生的各项费用,包括医疗,护理,检验检查,药耗和管理五方面费用,进行测算。 通过分组,并赋予不同权重,由此生成CMI值(疾病疑难系数),并与地区相对应的平均值进行对比,以间接反映出各医院综合医疗技术水平。

“每组DRG组能涵盖巨量信息内容,根据诊断按照疾病分门别类,划分疾病难易程度。 “杨会志说:“DRG用一组数字就能反映患者诊断的是什么疾病,做了什么治疗,开刀了还是没有开刀,是否有有并发症和合并症等信息。 ”杨会志表示,建立管理高效的医保支付机制有助于保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率,DRG是衡量医疗服务质量效率、进行医保支付的重要工具。 医疗支付制度从按项目或人头付费变为按疾病症断分组付费,可有效改善过度治疗和治疗不足的问题,在管理中对医疗工作进行监管。 将DRG中的权重工作量和CMI值纳入医院绩效考核系统,有助于促进科室重视收治疑难危重病人,缩短平均住院日,提升医院运营效率,提高医疗技术水平。